Prontuário Médico: sua melhor defesa começa na caneta (ou no teclado)

O prontuário médico é mais que um documento técnico: é uma das principais provas em processos judiciais contra médicos e clínicas.

Muitos profissionais ainda negligenciam a importância de anotar, com clareza, detalhes da consulta, evolução clínica, orientações dadas e consentimentos firmados.

Em uma eventual ação por erro médico, o juiz e o perito se debruçarão sobre o prontuário para entender se houve negligência, imprudência ou imperícia.

Um prontuário incompleto ou mal escrito pode ser interpretado como falta de cuidado — mesmo quando não houve falha na conduta.

➡️ Dica prática: invista tempo em registrar todas as etapas do atendimento, especialmente recusas de exames ou tratamentos por parte do paciente. Uma boa escrita protege você de interpretações erradas e fortalece sua defesa jurídica.



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